Ультразвуковое исследование сосудов с контрастом

Сегодня возможности точной диагностики пациентов превосходят даже самые смелые представления медиков прошлых столетий. Однако, чем выше технический прогресс, тем больше мифов возникает. Возьмем, к примеру, “легенды об МРТ”. Несмотря на то, что этот метод исследования весьма информативен и безопасен, многие до сих пор верят, что магнит вырывает “с корнем” зубные импланты, что пациенты получают отравление ядовитыми контрастными веществами и многое другое.

И пока люди придумывают новую порцию мифов о точных методах диагностики, медики Всеиндийского института выяснили, что ультразвуковые исследования с контрастом ничем не уступают МРТ. Это означает, что даже самые тревожные пациенты смогут пройти высокоточную диагностическую процедуру.

Новый лидер

Так, по мнению индийских ученых, контрастное УЗИ по информативности и безопасности представляет собой альтернативу компьютерной и магнитно-резонансной томографиям, а также показывает себя эффективнее цветного допплеровского сканирования. Кроме того, УЗИ с контрастом лучше подходит детям.

При этом, точность исследования, если добавить контраст, возрастает с 76,5% до 88,2%, если брать сравнение с традиционным допплером. Также процедура может быть более легкой для тревожных пациентов, так как отпадает необходимость седации.

УЗИ с контрастом VS допплер

Сегодня в России УЗИ с контрастом - не самый популярный вид исследований. Чаще всего дело ограничивается классической допплерографией (УЗИ кровотока). Это стандартная функция, которой оснащен даже самый простой аппарат УЗД.

УЗИ с применением контрастного вещества - более сложная и дорогостоящая процедура. И, как правило, в обычных поликлиниках такое исследование не проводят.  Тем не менее сложно не отметить ее достоинства:

• высокое качество визуализации сосудов;
• максимальная детализация границ новообразования;
• максимальная точность конечного диагноза.

Но контрастное вещество стоит довольно дорого, и его необходимо заказывать. Кроме того, нужно учиться его правильно вводить. Поэтому чаще всего используется простой и экономичный допплер, а если возникают сомнения, пациента отправляют на КТ или МРТ. УЗИ с контрастом способно снизить потребность в этих исследованиях.

Когда делать контрастирование

Множество достоинств этого вида диагностики вовсе не означают, что такую процедуру нужно проводить всем подряд. УЗИ с контрастом показано, когда:

• сканирование допплером выявило новообразование, которое вызывает сомнение;
• исследуются крупные органы грудной клетки или брюшной полости;
• пункцию сделать затруднительно.
•  

К примеру, биопсию печени, поджелудочной железы или селезенки сделать возможно, однако эти органы располагаются не близко к коже, и такая процедура будет труднее переноситься пациентом. УЗИ с контрастом в этом случае - наиболее щадящий метод диагностики. Если речь идет о молочной или щитовидной железах, лучше сделать именно пункцию и направить ткани на гистологические исследования: это проще, экономичнее и достовернее.

Вредно ли контрастное вещество?

При словосочетании “контрастное вещество”, некоторые пациенты буквально приходят в ужас, представляя различные радиоактивные компоненты. В реальности для проведения исследований с контрастом не применяется никаких ядовитых веществ, способных навредить организму. Кроме того, контраст для УЗИ является наиболее безопасным из всех аналогичных препаратов.

Для рентгенографии или позитронно-эмиссионной компьютерной томографии используется сульфат бария. Агенты для УЗИ бария не содержат. SonoVue – это ампула с прозрачной жидкостью с пузырьками. Они состоят из гексафторида серы – безопасного нерадиоактивного газа, который может показать даже самые мелкие сосуды.

Как проходит УЗИ с контрастом

Никакой специальной подготовки к УЗИ с контрастом не требуется. Достаточно выполнить рекомендации, аналогичные тем, что даются перед классическим исследованием.

Сначала врач вводит контрастирующий препарат внутривенно. Контрасту нужно 15–20 минут (точное время зависит от его типа и объема), чтобы распространиться по организму:

• дойти до сердца;
• из сердца в аорту;
• от аорты по органам.

Чем ближе к сердцу исследуемый орган, тем быстрее можно начать ультразвуковое исследование. Врач может установить датчик на интересующий участок и контролировать, как его заполняет контраст.

Вместо заключения

Назначая ультразвуковое исследование с контрастированием, необходимо довести до пациента следующее:

• Ток крови исследуется при УЗ-диагностике любого органа, но контрастирование повышает точность исследования.
• Контрастное УЗИ позволяет избежать томографии. На ПЭТ-КТ направляют только в наиболее сложных случаях.
• Контраст безвреден.
• Контрастное УЗИ делать не страшно. Отличие от традиционного только во внутривенной инъекции.
• Обследование будет продолжаться чуть дольше. Контрасту нужно разойтись по кровотоку до нужных органов.

Если же речь идет об образованиях в поверхностных органах (подкожных, в щитовидной или молочной железах, в области суставов), диагностика с контрастом не будет иметь смысла.