Покупка медицинского оборудования во время кризиса. Как сократить риски?

Во время пандемии в России значительно сократилась доступность медицинского оборудования. Дополнительные сложности увеличились два года спустя - с февраля 2022 года. В сложившихся условиях риски при покупке медицинского оборудования многократно увеличиваются и, к сожалению, избежать их полностью не представляется возможным. Однако их можно сократить. Как это сделать? Сегодня наша статья именно об этом.

Потребность в медицинском оборудовании

Во все, даже самые сложные времена, медицина нуждается в поддержании и обновлении используемой медицинской техники. Изменяются как ассортимент услуг, так и объем их потребления, а баланс между государственными расходами и частными инвестициями смещается в сторону последних. Однако сегодня невозможно оказать квалифицированную медицинскую помощь населению без исправного оборудования.

Здесь и кроется главная причина потребности в медицинском оборудовании: существуют стандарты оказания медицинской помощи, диагностических и терапевтических процедур, падение уровня которых теперь недопустим.

Особенности приобретения медицинского оборудования в 2022 году

Обеспечение современным медицинским оборудованием - стратегическая задача, которая не может быть решена единолично одним ведомством, так как касается сразу нескольких отраслей: государственной и частной медицины, медицинского приборостроения, страхования и логистики.

При покупке медицинского оборудования в 2022 году можно маневрировать и идти на компромиссы при выборе производителей, состояния и комплектности, а также в наборе дополнительных сервисов и гарантий от дистрибьюторов. Необходимо принимать рациональные, экономически и клинически обусловленные решения.

На конец 2022 года мы можем уже говорить о нескольких факторах, которые имеют влияние на возможность покупки, выбора моделей, сроки поставки и поддержание техники в рабочем состоянии. Эти факторы системны, но носят изменчивый характер.

В России в последние годы значительно сократилась доступность медоборудования. Если во время пандемии изменения были вызваны повышенным спросом на диагностическую и реанимационную технику, закрытием логистических хабов в юго-восточной Азии, нехваткой электронных компонентов и пластиков, а также временной приостановке производств, то с февраля 2022 года на выбор медицинского оборудования в самом широком его понимании, включая расходные материалы, программное обеспечение и запчасти, оказали сильнейшее влияние западные санкции.

Они вводятся группами стран или индивидуально, носят экономический и технологический характер и основаны на положениях национального законодательства. Максимальные ограничения вызваны документами, введенными США, странами Евросоюза, Великобританией, Тайванем, Южной Кореей и Японией.

Документы, на которые ориентируются производители, банки, логистические и страховые компании часто взаимоисключают друг друга. К примеру, формально из Великобритании не запрещен экспорт медицинской техники, однако британские банки не обслуживают переводы из России, что делает закупку и экспорт медицинской техники невозможными.

Стоимость и сроки поставки

Следующим по значимости фактором после доступности, является увеличение стоимости и сроков поставки оборудования. Морское сообщение со странами Евросоюза, Великобританией и США закрыто, также ограничились возможности наземной транспортировки. Соответственно, увеличилась нагрузка на воздушное сообщение из стран Персидского залива и Турции. Все это привело к возрастанию стоимости медицинской техники. Так, цена доставки среднего по размерам сканера УЗИ выросла примерно в пять раз: с 300 до 1500 долларов США, а время доставки теперь составляет не неделю, а больше месяца.

Другой пример – стандартный аппарат магнитно-резонансной томографии. В холодное время такая аппаратура доставляется на двух изотермических рефрижераторных полуприцепах. До всех событий стоимость доставки могла составлять около 12000 евро. Сейчас же она выросла больше, чем в два раза и составляет порядка 30000 евро.

Доставка также осложняется за счет технологических рисков во время перемещения на таможне техники из транспорта с регистрацией ЕС на российский.

Аппараты каких брендов лучше приобретать

Кроме причин, рассмотренных выше, некоторые производители медицинского оборудования покинули Россию.

В свете описанных выше ограничений покупка оборудования без учета особенностей обслуживания - весьма амбициозный шаг. Новая и, тем более, уникальная техника попадает в зону повышенного риска из-за возможных или уже действующих ограничений. Модели, которые имеют уже сложившуюся историю, для которых были обучены и сформированы сервисные команды и заготовлены склады запчастей, становятся наиболее безопасным выбором. В сегодняшних реалиях рекомендуется приобретать технику известных и проверенных брендов, нежели выбирать уникальную разработку новой компании, которая может внезапно покинуть российский рынок из-за нового витка санкций.

Советы при выборе и покупке медицинского оборудования

Все вышеперечисленные риски являются существенными. К сожалению, полностью их избежать довольно трудно. Однако можно сократить последствия, прислушавшись к некоторым советам.

Приобретайте только то оборудование, которое уже находится в России, растаможено и имеет конкретную стоимость.
Работайте с поставщиками с хорошей репутацией на рынке, которые имеют экспертизу в оборудовании, логистике и сервисе.
Выбирайте наиболее распространённые модели аппаратуры проверенных производителей, для которых доступен неоригинальный сервис и возможно заказать запчасти параллельным импортом.
Объясните врачам экономическую рациональность приобретения распространенного оборудования.
Используйте доступные инструменты финансирования инвестиций в медтехнику: отраслевые кредиты, кредиты на поддержку субъектов МСП, льготный лизинг через государственные компании, рассрочки от импортеров, которые участвуют в программах господдержки импорта.
Выбирайте универсальную медицинскую технику. Исключайте узкопрофильную аппаратуру, которой не смогут пользоваться смежные специалисты.
Обращайте внимание на системы, услуги которых по затратам меньше, но стоимость выше.
Учтите, что существуют риски ухода производителя и сервисных представителей из России.
Примите во внимание факт стоимости затрат на подготовку помещения для аппарата, старт его работы и последующее техническое обслуживание.
Пользуйтесь демонстрационной версией, берите оборудование для пробы, чтобы сделать оптимальный выбор в дальнейшем.
Обратите внимание на восстановленное оборудование с гарантией.

Подведем итог и приведем конкретный пример. Предположим, вам необходим аппарат ультразвуковой диагностики для экспертных исследований в области общей радиологии (такой, как правило, поставляется только на заказ, причем срок доставки составляет от 4 месяцев). В этом случае события развивались бы по следующей схеме:

Обратите внимание на универсальные сканеры УЗИ среднего и высокого сегмента, на те, которые есть в России и на которые известна цена в рублях.
Проверьте поставщика, запросив соответствующие документы: договор дистрибьюции или документ его заменяющий, кроме того, ознакомьтесь с репутацией вашего партнера по сервисам СПАРК, СБИС, Интерфакс, Контур-Фокус и других.
Оцените рынок аппаратов УЗИ интересующего сегмента. Среди лидеров вы найдете технику GE Healthcare, Mindray. Наиболее распространенными моделями будут GE Versana Premier, Mindray DC70.
Попросите врачей, для которых необходимо это оборудование, не указывать конкретные модели аппаратов и их класс, а описать задачи и спрогнозировать с помощью экономиста срок, за который оборудование окупит себя.
Изучите, может ли ваша клиника претендовать на субсидии региона.
В большинстве случаев можно воздержаться от аппаратов УЗИ узкой направленности. Обратите внимание на универсальный сканер с четырьмя датчиками и базовыми пакетами в гинекологии, кардиологии и исследованиях сосудов. Впоследствии продать “узкий” сканер будет во много раз сложнее.
Сократите стоимость аппарата: за счет универсальности и большей загрузки увеличьте выручку и с аппарата, и с кабинета.
Изучите историю производителей, сколько лет они на рынке и насколько стабильно работают в настоящее время. Например, GE Healthcare присутствует в России с середины прошлого века.
Запросите у поставщика описание сервисной сети компании-производителя, наличие инженеров УЗИ, регионы, в которых они находятся, а также среднее время реакции при неисправностях.
Посетите с врачами демо-залы с аппаратами УЗИ.
Определившись с производителями и моделями, поинтересуйтесь у поставщиков, имеются ли восстановленные и б/у аппараты, строго с гарантией.

Наши консультанты всегда помогут Вам с подбором нужной модели медицинской техники.